多汗症の治療はできますか？

局所的に過剰な発汗が、明らかな原因がないまま 6 カ月以上みとめられ、以下の 6 症状うち 2 項目以上あてはまる場合を多汗症と診断します。

1)最初に症状がでるのが 25 歳以下であること
2)対称性に発汗がみられること
3)睡眠中は発汗が止まっていること　

4)1 週間に 1 回以上多汗のエピソードがあること
5)家族歴がみられること
6)それらによって日常生活に支障をきたすこと

これらの2 項目以上を満たす症例や幼小児例では家族からの指摘などを参考にして、それぞれ発汗検査を行って診断および重症度を確定します。

原発性局所多汗症の重症度は自覚症状 により、以下の 4 つに分類した Hyperhidrosis disease severity scale(HDSS)を用います。

１．発汗は全く気にならず、日常生活に全く支障がない
２．発汗は我慢できるが、日常生活に時々支障がある
３．発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある.
４．発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある.
の重症度に分類し、3、4を重症の指標にしている

発汗部位の確認

Minor 法
ヨード液を塗布し、乾燥させてからでんぷん粉を振りかけると、発汗部位が黒紫色になります。その範囲を計測して重症度および治療効果の判定に用います。

多汗症の治療

１．保険適応の治療

　エクロックゲル外用　→　腋窩多汗症の外用薬です。

　アポハイドローション外用　→　手掌多汗症の外用薬です。

　プロバンサイン内服　→　全身どの部位の多汗症でも使用できる内服薬（抗コリン薬）です。

２.　保険外の治療

　塩化アルミニウムローション外用

　→　汗の気になる部位ごとに10-40%の塩化アルミニウム液を調製します。就寝時に塗布することで、2〜3週間で効果が見られてきます。

ボトックスビスタ注（アラガン社）
　→　効果は2〜3日後から効果が出始め、4ヶ月〜6ヶ月程度効果が持続します。

　当院では、腋窩、手のひら、足底、顔、頭部の多汗症治療も可能です。施術の際は、表面麻酔あるいは神経ブロックをおこなった上で、34Gのマイクロ注射針を用いて、痛みに配慮した注入を行います。当院では保険治療の「ボトックス注」の取り扱いはございません。