自由診療について

当院ではより自由度の高いニーズに対処できるよう
自由診療の治療・施術を設けております。
妊娠に関すること、避妊に関すること、予防的な医学行為は、自由診療となります。 また、美容皮膚科の診療は原則自由診療のみとなりますことをご了承ください。
自費診察料
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初診料
3850円
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再診料
1650円
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オンライン診察料(定期オンラインピル処方ではかかりません)
3850円
*料金は税込み価格となります。
自費ピル
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マーベロン
2500円
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トリキュラー
2500円
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ファボワール
2300円
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ラベルフィーユ
2300円
*ピル料金(院内処方)は税込み価格となります。
**避妊ピルの処方(他院処方の継続の方は除く)は初回のみピル開始説明料が発生します
***オンラインピル診療では、自費の避妊ピルのみ対応しており価格が異なります。また、別途送料が発生します。
緊急避妊薬(アフターピル)
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レボノルゲストレル1.5mg
7950円
*料金は税込み価格となります。別途、診察料がかかります。
人工妊娠中絶
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妊娠7週6日まで(麻酔代込み)
110000円
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妊娠8週0日〜8週6日(麻酔代込み)
130000円
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妊娠9週0日〜10週6日(麻酔代込み)
150000円
*料金は税込み価格となります。
**妊娠週数は当院での診察により確定します。
***別途術前検査代7890円、必要に応じて前処置代4750円がかかります。
避妊
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ミレーナ挿入
77000円
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ミレーナ抜去
11000円
*料金は税込み価格となります。
妊婦健診
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妊娠初診
7700円
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妊娠再診
4400円
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妊娠反応(尿hCG定性)
2200円
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3D/4D超音波検査(録画なし)
7700円
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3D/4D超音波検査(録画あり)
9700円
*料金は税込み価格となります。
不妊検査
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AMH
6600円
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抗精子抗体
6600円
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HOMA-R (空腹時血糖、血中インスリン)
1700円
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銅亜鉛
3300円
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DHEA-S
3300円
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25 OHビタミンD
4950円
*料金は税込み価格となります。
ワクチン
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インフルエンザワクチン
3400円
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MR(麻疹・風疹)ワクチン
9900円
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9価HPVワクチン(シルガード)
33000円
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4価HPVワクチン(ガーダシル)
19800円
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ムンプスワクチン
5500円
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水痘ワクチン
9900円
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帯状疱疹ワクチン(シングリックス)
22000円
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B型肝炎ワクチン
9900円
*料金は税込み価格となります。
*ワクチンのご予約はお電話または公式LINEでのみ承ります。
感染症検査
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風疹抗体(HI)
1100円
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麻疹抗体(IgG)
2750円
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水痘・帯状疱疹ウイルス抗体(IgG)
4400円
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サイトメガロウイルス抗体(IgG, IgM)
4400円
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トキソプラズマ抗体(IgG, IgM)
2750円
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ムンプス抗体(IgG)
5500円
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ヒトパルボB19ウイルス抗体(IgG)
5400円
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HPV(簡易ジェノタイプ)
7500円
*料金は税込み価格となります。
婦人科各種ドック
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レディースドックシンプル
15000円
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ブライダルチェック
44000円
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卵巣予備能チェック
16000円
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着床障害チェック
5000円
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STDチェック
16500円
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ナイスミディチェック
36300円
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子宮頸部細胞診
2950円
*料金は税込み価格となります。
生理日の移動
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生理日の移動
3630円
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プラノバール
110円
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ノアルテン
110円
*料金は税込み価格となります。
*薬代が別途かかります
ペインクリニック(自由診療)
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ハイドロリリース(1ヶ所)
5500円
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神経ブロック
7700円
*料金は税込み価格となります。
美容注射
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白玉注射(グルタチオン)600mg
3300円
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白玉注射増量オプション 100mgごと
1100円
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ビタミンC(アスコルビン酸)注射2000mg〜
2200円〜
*料金は税込み価格となります。
医療脱毛(女性)
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V
12100円
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I
12100円
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O
12100円
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VIO
33000円
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V+I
22000円
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両わき
2750円
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両ひざ上
19800円
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両ひざ下(膝)
19800円
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両肘上
17600円
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両肘下
17600円
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足指
3300円
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手指
3300円
*料金は税込み価格となります。
*シェービングを行う場合は2200円となります。
医療脱毛(男性)
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あご
5500円
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鼻毛
1650円
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鼻下
5500円
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ヒゲ
15750円
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ほほ、もみあげ
8800円
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両わき
2750円
*料金は税込み価格となります。
*シェービングを行う場合は2200円となります。
IPL光治療(ルメッカ)
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全顔(初回時、2回目以降で土曜日の場合)
19800円
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全顔(2回目以降で平日の場合)
15840円
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肩
29700円
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肘上
26400円
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肘下
26400円
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デコルテ
26400円
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手の甲
8800円
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背中上部
39600円
*料金は税込み価格となります。
ボトックス注射(しわ・肩こり・多汗症治療)
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ボトックスビスタ 1単位
660円
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施術料
6600円
*料金は税込み価格となります。
*部位別単位数(参考):眉間 10-16単位、目尻 12-16単位、あご 8-10単位、咬筋(両側) 40-60単位、側頭筋(両側) 30-40単位、肩(両側) 80-150単位
*多汗症治療(参考):わき(両側) 100単位、頭 100-300単位、ひたい 12-16単位、鼻 10-15単位、手のひら(両側)200単位、足裏(両側)200単位
スネコス注射(目の青クマの治療)
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スネコス200 2回分
33000円
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施術料
11000円
*料金は税込み価格となります。
ピアス穴あけ(耳たぶ、耳介軟骨)
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穴あけ(ピアスガン施術、抗菌薬込み)
1ヶ所3300円
2ヶ所4400円
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ファーストピアス(チタン製)
2200円〜
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麻酔(ご希望により)
550円
*料金は税込み価格となります。
自費処方
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ユベラ(ビタミンE)30日分
1500円
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ハイチオール(L-システイン) 30日分
1500円
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タチオン(グルタチオン) 30日分
3000円
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ビタノイリン50(ビタミンB) 30日分
1980円
*料金は税込み価格となります。
痩身・ダイエット
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リベルサス3mg(経口GLP1作動薬) 30日分
6980円
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リベルサス7mg(経口GLP1作動薬) 30日分
16300円
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リベルサス14mg(経口GLP1作動薬) 30日分
24200円
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マンジャロ2.5mg皮下注(注射GLP1作動薬)1本(週1回、1本皮下注)
3630円
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マンジャロ5.0mg皮下注(注射GLP1作動薬)1本(週1回、1本皮下注)
7260円
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マンジャロ7.5mg皮下注(注射GLP1作動薬)1本(週1回、1本皮下注)
10890円
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マンジャロ10mg皮下注(注射GLP1作動薬)1本(週1回、1本皮下注)
14520円
*料金は税込み価格となります。
*処方には医師の診察が必要となります。
ドクターズコスメ
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ガウディスキン スムースクレンズ
5720円
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ガウディスキン インナーモイストTAローション(180ml)
6600円
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ガウディスキン インナーモイストTAローション(30ml)
1760円
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ガウディスキン HQクリア
9900円
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ガウディスキン デュアルレチノプラス
8580円
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ガウディスキン デュアルレチノライト
8360円
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ガウディスキン エクラリバイブ
19800円
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プラスリストア クレンジングソープ泡ホームケア
3850円
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プラスリストア アミノシナジー
11550円
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プラスリストア TAホワイトクリームMD
2750円
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プラスリストア UVミルク
3080円
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プラスリストア UVローションMD
3080円
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プラスリストア スキンモイストW
3850円
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プラスリストア ナノHQクリームEX
2200円
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プラスリストア TPNaローションMD
5280円
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プラスリストア RAクリーム
4950円
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ゼオスキンヘルス ジェントルクレンザー
6160円
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ゼオスキンヘルス ハイドレーティングクレンザー
6160円
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ゼオスキンヘルス エクスフォリエーティングポリッシュ
9020円
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ゼオスキンヘルス バランサートナー
7040円
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ゼオスキンヘルス デイリーPD
21780円
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ゼオスキンヘルス RCクリーム
15400円
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ゼオスキンヘルス RNクリーム
15400円
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ゼオスキンヘルス イルミネーションAOXセラム
21780円
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ゼオスキンヘルス サンスクリーンプラスプライマーSPF30
8360円
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ゼオスキンヘルス BSサンスクリーンSPF50
12320円
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ゼオスキンヘルス ファーミングセラム
32560円
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サンソリット スキンピールバー AHAマイルド
2200円
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サンソリット スキンピールバー AHA
2200円
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サンソリット スキンピールバー ティートゥリー
2750円
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サンソリット スキンピールバー ハイドロキノール
5500円
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サンソリット モイスチャーBCマスク
1100円
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サンソリット UVlockマイルドミルク(日焼け止め乳液)
3960円
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サンソリット UVlockスプレー(日焼け止めスプレー)
1980円
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サンソリット SV・5ローション(ビタミンCローション)
3300円
*料金は税込み価格となります。
サプリメント
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MSS C1000+B
2592円
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MSS レチノールミセル
9720円
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BABY&ME アンチオキシダント
8640円
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BABY&ME 葉酸B6・B12
3780円
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BABY&ME ビタミンD
1620円
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BABY&ME 亜鉛
2592円
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BABY&ME 還元型コエンザイムQ10
8640円
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BABY&ME プロバイオティクス
2700円
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California Nutrients DHEA 25mg
8800円
*料金は税込み価格となります。
*MSSサプリメントのその他の商品のご購入あるいは継続でのご購入の場合にはインターネットでの購入も可能です。診察時にお申し出ください。
*BABY&MEサプリメントのその他の商品のご購入あるいは継続でのご購入の場合にはインターネットでの購入も可能です。診察時にお申し出ください。
*DHEAサプリメントの購入には医師の診察が必須となります。
王子金田レディース・ペインクリニック
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